Masraf Al Khalij Continental

استمارة التسجيل

Business Information

Business Name*:

رقم هاتف العمل:

رقم الفاكس:

عنوان البريد الالكتروني*:

تأكيد عنوان البريد الإلكتروني*:

معلومات المالك المستفيد

عنوان*:

الاسم الأول*:

الاسم الأخير*:

تاريخ الميلاد*: :

Type of Identification*:

رقم التعريف*:

بلد الاقامة*:

بلد المواطنة*:

رقم هاتف المنزل:

رقم الهاتف المحمول:

اللغة المفضلة:

العنوان الفعلي

عنوان:

عنوان (الخط 2):

المدينة:

الدولة / الإقليم / المنطقة:

الرمز البريدي:

بلد:

العنوان البريدي

اسم:

عنوان:

عنوان (الخط 2):

المدينة:

الدولة / الإقليم / المنطقة:

الرمز البريدي:

بلد:

رقم الهاتف :

الرجاء إدخال الرمز كما هو معروض*